Medizinische Dokumentation

In einem Krankenhaus bzw. in einer Ambulanz sind sehr viele wichtige Informationen zu dokumentieren. Hierzu gehören Verlaufsbeobachtungen, Therapiepläne, Termine und Vereinbarungen, Anforderungen, Medikamente, Rezepte und vieles mehr. Im ZfP Südwürttemberg wird hierzu das Programmpaket NEXUS/KIS von der Firma nexus eingesetzt.

Dieses Programm erlaubt in sehr flexibler Weise die spezifische Gestaltung von Formularen und Dokumenten, wie sie für den Alltag auf den Stationen, den Ambulanzen und auch in den Therapiestellen wie der Ergotherapie und der Physiotherapie notwendig sind. Das System funktioniert weitestgehend papierlos. Das bedeutet, dass alle Anforderungen und Rückmeldungen elektronisch übermittelt werden. Auch die an den verschiedenen Stellen erbrachten Leistungen werden elektronisch erfasst und an die Krankenkassen übermittelt.  

Der Bereich Medizinische Dokumentation versteht sich als Schnittstelle zwischen Anwendern, IT und Herstellerfirma und koordiniert die Weiterentwicklung des NEXUS/KIS-Systems. Er greift Anregungen aus dem Anwenderkreis auf, prüft sie auf allgemeine Benutzbarkeit, lässt die technische Machbarkeit prüfen und erstellt (nach Genehmigung durch das übergeordnete Doku-Gremium) entsprechende Entwicklungsaufträge an die IT-Abteilung. Er kommuniziert die Bedürfnisse der Benutzer an die Firma und unterstützt die Kommunikation zwischen Benutzern und IT-Abteilung. Außerdem führt der Bereich regelmäßige Schulungen für alle Benutzergruppen an allen Standorten durch. Im Kontakt mit der Firma und der IT prüft der Bereich die von nexus gelieferten Tools, Fehlerbehebungen und Releases auf Korrektheit und Alltagstauglichkeit, bevor diese dann von der IT eingespielt werden. Er trifft eine Vorauswahl der neuen Programme und Tools für das Entscheidergremium.